Наш выступления
В нашей практике мы предлагаем все распространенные диагностические процедуры (рак) молочной железы и сопутствующие обследования.
спектр услуг
ранняя диагностика важно
Регулярные обследования помогают выявить аномалии в тканях молочной железы на ранней стадии, часто до того, как они вызывают симптомы. Таким образом можно своевременно выявить изменения и, при необходимости, целенаправленно лечить их.
маммографический скрининг
Программа маммографического скрининга была введена в Германии с 2005 года для женщин в возрасте от 50 до 75 лет. Здесь всем женщинам этой возрастной группы предлагается принять участие в программе по выявлению рака молочной железы на стадии, предшествующей его обнаружению или возникновению других симптомов. С 2006 года мы предлагаем эту услугу в качестве одного из примерно 90 пунктов скрининга в Германии.
При маммографическом обследовании ваши двухмерные маммографические изображения выполняются специально обученным специалистом (MTRA или MFA), а затем вас отправляют домой. Затем ваши снимки независимо оцениваются двумя радиологами. Если результаты незаметны, вы обычно получите уведомление в течение одной недели. Если выявлено отклонение от нормы или изображений недостаточно для постановки окончательного диагноза, вас снова пригласят на другой прием. Здесь дополнительные уточнения проводятся, например, с помощью трехмерной маммографии/томосинтеза, УЗИ молочных желез или биопсии (взятия проб), если это необходимо. Если биопсия будет проведена, вам будут предоставлены общие результаты обследования и любые дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять, и они будут обсуждены на следующем приеме. Мы всегда стараемся дать понятное объяснение, даже в присутствии сопровождающего. Расходы на эти тесты в рамках программы маммографического скрининга покрываются всеми государственными медицинскими страховыми компаниями и частными медицинскими страховыми компаниями.
Цифровая полнополевая маммография/2D-маммография
Это стандартная процедура программы маммографического скрининга, а также диагностической маммографии (для жалоб). Обычно под разными углами делаются два снимка каждой груди, которые затем передаются рентгенологу для оценки.
Контрастная маммография/КЕСМ/КМ маммография
Это исследование представляет собой двухмерную маммографию, при которой перед исследованием вводится йодсодержащее контрастное вещество. По сравнению с двухмерной маммографией и трехмерной маммографией риск облучения несколько выше, но, с другой стороны, она также значительно более чувствительна к изменениям в груди, связанным с усилением кровотока. За некоторыми исключениями (так называемая DCIS низкой степени злокачественности — опухоль-предшественник), при опухолях молочной железы обычно усиливается кровоток. Таким образом, чувствительность КМ-маммографии сопоставима с чувствительностью МРТ, но ее преимущество заключается в обнаружении мельчайших кальцификатов, часть которых содержится в предшественниках опухоли. «Исследование BRAID», проведенное в Великобритании, показало сопоставимую чувствительность при обнаружении рака молочной железы при контрастной маммографии (CESM) и магнитно-резонансной томографии молочной железы (МРТ молочной железы). Маммография KM используется для выявления потенциально злокачественных изменений молочной железы, оценки размера опухолей, исключения или выявления вторичных опухолей в той же груди или на другой стороне. Кроме того, эффект химиотерапии также можно оценить с течением времени. Маммография KM невозможна при наличии силиконовых имплантатов (косметических или после удаления опухоли) или при аллергии на йодсодержащее контрастное вещество.
Если результаты могут быть обнаружены только с помощью KM-маммографии или МРТ, мы также можем провести отбор проб на основе километровой маммографии.
МРТ молочной железы/магнитно-резонансная томография груди:
Это исследование проводится нами на современном МРТ-аппарате с напряженностью поля 1,5 Тесла. МРТ молочных желез, как и контрастная маммография, основана на принципе усиленного кровоснабжения измененной ткани молочной железы. Опухоли молочной железы, как правило, хорошо выявляются при этом исследовании. МРТ молочных желез, наряду с контрастной маммографией, является наиболее чувствительным методом для выявления инвазивного рака молочной железы. МРТ молочных желез также проводится с использованием контрастного вещества, содержащего гадолиний. Исследование длится около 25 минут, в течение которых молочная железа исследуется с помощью различных измерений. Одной из составляющих этого исследования является так называемое динамическое измерение, при котором поглощение контрастного вещества различными тканями измеряется в течение 5 минут. Скорость поглощения контрастного вещества в измененной области и его вымывания из очага дает информацию о характере изменения (злокачественное или доброкачественное). С помощью МРТ молочных желез можно определить размер опухоли, ее расположение, а также выявить возможные вторичные опухоли. Кроме того, она может применяться для послеоперационного наблюдения у пациенток с имплантатами после удаления железистой ткани молочной железы – в этом случае она, как правило, предпочтительнее других методов. Также можно исследовать силиконовые имплантаты для выявления или исключения возможного повреждения имплантата. В этом случае исследование проводится без контрастного вещества. В целом, существуют очень строгие правила, согласно которым МРТ молочных желез оплачивается государственными страховыми компаниями. К ним относятся исключение рецидива рака молочной железы, если результаты маммографии и УЗИ не дают однозначного ответа, и лечение опухоли было более 1 года назад, или поиск опухоли при метастазах рака молочной железы, которые не могут быть обнаружены ни при маммографии, ни при УЗИ. Все остальные МРТ молочных желез для лиц, застрахованных в государственных страховых компаниях, в принципе, проводятся как платные услуги (IGEL-Leistungen), в частности, последующие обследования после косметических операций (силиконовые имплантаты по косметическим показаниям). Частные страховые компании, как правило, возмещают расходы на МРТ молочных желез.
Мы с удовольствием проконсультируем вас относительно различных возможностей обследования в вашем конкретном случае.
Ультразвуковое исследование/УЗИ молочных желез
Ультрасонография груди — стандартная процедура для уточнения аномальных тактильных признаков и аномалий при маммографии. В большинстве случаев это дополнение к маммографии. С помощью ультразвуковых волн визуализируются различные ткани груди, и врач интерпретирует увиденное. При необходимости образец можно взять непосредственно из необычной области под ультразвуковым контролем. Услуги по ультразвуковому исследованию и взятию проб покрываются государственными и частными страховыми компаниями при наличии соответствующих показаний.
Биопсия молочной железы под ультразвуковым контролем, вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
В случае аномальных результатов мы предлагаем забор образцов из пораженной ткани. Это делается различными способами: под прицелом с помощью ультразвукового устройства или под прицелом с помощью маммографии.
При пункционной биопсии под ультразвуковым контролем иглу под местной анестезией под ультразвуковым наблюдением направляют на выявленные аномалии, а затем удаляют небольшие тканевые цилиндры. Затем они отправляются патологоанатому для дальнейшей обработки, который оценивает их.
При вакуумной аспирационной биопсии иглу вводят под рентгеновским наблюдением, в том числе под местной анестезией, до тех пор, пока результаты не будут обнаружены, а затем из полученных результатов высасывают небольшие тканевые цилиндры с помощью вакуума. Затем образцы также отправляются специализированному патологоанатому для оценки.
Какой тип биопсии мы используем, зависит от результатов. Если результаты видны на УЗИ, мы удаляем ткани под ультразвуковым наблюдением, если они видны только на маммографии, мы проводим вакуумную аспирационную биопсию.
Как правило, каждый результат, из которого мы берем образец, маркируется зажимом, который в случае последующего хирургического удаления также удаляется снова. Если результаты окажутся доброкачественными и хирургическое вмешательство не требуется, зажим остается в груди, чтобы было ясно, что образец уже взят из этой области.
искусственный интеллект
В течение многих лет мы были одним из первых институтов в Германии, которые поддерживали алгоритмы искусственного интеллекта для оценки наших изображений. Здесь используются различные системы, все из которых сертифицированы CE и FDA. Мы используем алгоритмы искусственного интеллекта для идентификации двухмерных маммограмм, трехмерной маммографии/томосинтеза, определения плотности груди при маммографии, оценки качества автоматизированного ультразвукового исследования молочной железы и оценки риска диагностирования рака молочной железы в течение следующих двух лет после текущей маммографии. На основе этих измерений мы также рекомендуем дополнительные меры или индивидуальные интервалы обследования в рамках лечебной/диагностической маммографии. При маммографическом скрининге алгоритмы помогают нам оценивать изображения и находить малейшие изменения
Компьютерная томография
Компьютерная томография — это метод визуализации областей тела с помощью вращающейся рентгеновской трубки, которая создает послойные изображения. Они используются для выявления таких заболеваний, как опухоли, воспаления, переломы и другие. В нашей практике мы используем этот метод для подготовки к терапии женщин с диагностированным раком молочной железы и для контроля хода этих терапий. Исследования преимущественно проводятся с введением йодсодержащего контрастного вещества для лучшей визуализации. Мы стараемся назначать приемы в максимально короткие сроки, чтобы можно было быстро начать лечение.
подготовка на приеме
Для того чтобы ваш прием у нас прошел эффективно и комфортно, мы подготовили документ, который поможет вам подготовить все необходимое.
Здесь вы можете удобно скачать все важные документы и заполнить их дома еще до вашего приема. Вы можете отправить нам заполненные документы заранее по электронной почте или принести их распечатанными на ваш прием.
спектр услуг
ежи-Услуги
Регулярные осмотры — важный шаг для вашего здоровья. Благодаря современной диагностике и высокому медицинскому обслуживанию мы поможем вам выявить изменения на ранней стадии.
Томосинтез/3D-маммография
Это маммограмма, на которой делаются многослойные снимки груди. Исследование сопоставимо с двухмерной маммографией, но оно более информативно, чем двухмерная маммография, особенно для женщин с плотной тканью молочной железы. Это обследование обычно покрывают частные медицинские страховые компании; государственные медицинские страховые компании не покрывают эти расходы, поэтому мы предлагаем его в качестве услуги IGEL. Исследование TOSYMA, проведенное в рамках немецкой программы маммографического скрининга, в которой мы также участвовали совместно с Университетом Мюнстера, наглядно демонстрирует преимущество томосинтеза перед двухмерной маммографией. Международные исследования, такие как исследование ReToMo (Италия), испытание ToBe (Норвегия) и исследование MAITA (Италия), в которых участвовал доктор Аксель Гревингхольт, также впечатляюще демонстрируют преимущество томосинтеза при обнаружении опухолей
ABUS (автоматическое УЗИ груди)
Это относительно новый метод, который использует ультразвуковые волны для получения изображений груди, аналогичных обычному ультразвуковому изображению, но на трех уровнях изображения. Разница заключается в том, что получаются многослойные изображения, которые рентгенологам легче оценить и которые, по-видимому, даже при очень небольших повреждениях лучше, чем при ручном ультразвуковом исследовании. Каждая грудь исследуется специалистом одновременно с помощью ультразвукового зонда (MTRA или MFA), чтобы избежать даже небольших изменений. Затем обследование проводят рентгенологи. Это пособие не является пособием, предоставляемым государственными фондами медицинского страхования; оно возмещается частными страховыми компаниями.
В частности, этот метод обследования полезен женщинам с плотной тканью молочной железы, которые не могут пройти дополнительные обследования в рамках программы маммографического скрининга из-за незаметной маммографии, или женщинам, которые еще не были приглашены на маммографический скрининг из-за своего возраста. Разрывы имплантатов также можно легко представить в обзоре с помощью этого метода. Мы предлагаем эту услугу как услугу IGEL. Мы будем рады проконсультировать вас о преимуществах и недостатках этого процесса в вашем конкретном случае и обсудить дальнейшие действия.
партнеры
