Bizim performanslar

Mamografi tarama programı, Almanya'da 2005 yılından bu yana 50 ila 75 yaş arasındaki kadınlar için uygulanmaktadır. Burada, bu yaş grubundaki tüm kadınlar, göğüs kanserini palpe edilmeden veya başka semptomlara neden olmadan önce bir aşamada tespit etmek için programa katılmaya davet edilir. 2006 yılından bu yana Almanya'daki yaklaşık 90 tarama ünitesinden biri olarak bu hizmeti sunuyoruz.

Mamografi taramasında, 2D mamografi görüntüleriniz özel eğitimli bir uzman (MTRA veya MFA) tarafından gerçekleştirilir ve daha sonra eve gönderilirsiniz. Görüntüleriniz daha sonra 2 radyolog tarafından bağımsız olarak değerlendirilir. Bulgular göze batmazsa, genellikle bir hafta içinde bir bildirim alırsınız. Bir anormallik varsa veya resimleriniz kesin bir teşhis için yeterli değilse, başka bir randevuya tekrar davet edileceksiniz. Burada, örneğin 3D mamografi/tomosentez, göğüs ultrasonu veya gerekirse biyopsi (örnekleme) kullanılarak daha fazla açıklama yapılır. Biyopsi yapılırsa, muayenenenizin genel sonuçları ve atılacak diğer adımlar size verilecek ve başka bir randevuda tartışılacaktır. Eşlik eden bir kişinin huzurunda bile her zaman anlaşılır bir açıklama sağlamaya çalışıyoruz. Mamografi tarama programının bir parçası olarak bu testlerin maliyetleri tüm yasal sağlık sigortası şirketleri ve özel sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır.

Bu, mamografi tarama programının standart prosedürüdür ve aynı zamanda tanısal mamografinin (şikayetler için). Her memenin iki görüntüsü genellikle farklı açılardan alınır ve daha sonra değerlendirme için radyoloğa sunulur.

‍

Bu muayene, muayeneden önce iyot içeren bir kontrast maddenin uygulandığı bir 2D mamogramdır. 2D mamografi ve 3D mamografi ile karşılaştırıldığında, biraz artmış bir radyasyon riski vardır, ancak diğer yandan, memedeki artan kan akışıyla ilişkili değişikliklere de önemli ölçüde daha hassastır. Birkaç istisna dışında (düşük dereceli DCIS - bir öncü tümör), göğüs tümörleri genellikle kan akışını artırır. KM mamografisinin duyarlılığı bu nedenle MRG'ninkiyle karşılaştırılabilir, ancak bazıları tümörün öncüllerinde meydana gelen en küçük kalsifikasyonları keşfetme avantajını da sunar. Büyük Britanya'dan yapılan “BRAID denemesi”, kontrast mamografi (CESM) için göğüs kanserinin keşfi ve memenin manyetik rezonans görüntülemesi (göğüs MRG'si) için karşılaştırılabilir hassasiyet göstermektedir. KM mamografi, potansiyel olarak malign göğüs değişikliklerini tespit etmek, tümörlerin boyutunu değerlendirmek, aynı memede veya diğer taraftaki ikinci tümörleri dışlamak veya tespit etmek için kullanılır. Ek olarak, kemoterapinin etkisi de zamanla değerlendirilebilir. Silikon implantlar mevcutsa (kozmetik veya tümör çıkarıldıktan sonra) veya iyot içeren kontrast maddeye alerji varsa KM mamografisi mümkün değildir.

Bulgular sadece KM mamografi veya MRI kullanılarak tespit edilebiliyorsa, km mamografi tabanlı örnekleme de yapabiliriz.

‍

Bu tetkik, tarafımızca 1,5 Tesla alan gücüne sahip son teknoloji bir MR cihazında yapılmaktadır. MR mamografi, tıpkı kontrastlı mamografi gibi, değişime uğramış meme dokusunun artan kanlanması prensibine dayanır. Meme tümörleri burada genellikle iyi bir şekilde tespit edilebilir. Meme MR'ı, kontrastlı mamografi ile birlikte, invaziv meme kanserinin tespitinde en hassas yöntemdir. Meme MR'ı da gadolinyum içeren bir kontrast madde ile yapılmaktadır. Tetkik yaklaşık 25 dakika sürer ve bu süre zarfında meme çeşitli ölçümlerle incelenir. Bu tetkikin bir parçası, çeşitli dokulardaki kontrast madde alımının 5 dakika boyunca ölçüldüğü dinamik bir ölçümdür. Bir lezyondaki kontrast madde alımının hızı ve kontrast maddenin lezyondan yıkanması, değişikliğin türü (iyi huylu veya kötü huylu) hakkında bilgi verir. Meme MR'ı ile tümör boyutu, tümörün yeri ve olası ikincil tümörler tespit edilebilir. Ayrıca, meme bezi dokusunun çıkarılması nedeniyle implantı olan hastalarda takip için kullanılabilir – bu durumda genellikle diğer yöntemlere tercih edilir. Bunun yanı sıra, silikon implantlar, olası bir implant hasarını tespit etmek veya dışlamak amacıyla incelenebilir. Bu durumda tetkik kontrast madde olmadan yapılır. Prensip olarak, meme MR'ının yasal sağlık sigortaları tarafından karşılandığı çok katı kurallar bulunmaktadır. Bunlar; meme kanseri sonrası nüks dışlaması, eğer bulgu mamografi ve ultrasonografi ile net olarak açıklanamıyorsa ve tümör tedavisi 1 yıldan daha uzun süre önce yapılmışsa veya mamografi ya da ultrason ile tespit edilemeyen meme kanseri metastazlarında tümör aramasıdır. Diğer tüm meme MR tetkikleri, yasal sağlık sigortalı kişilerde prensip olarak IGEL hizmetleri (bireysel sağlık hizmetleri) olarak yapılmalıdır, özellikle kozmetik amaçlı silikon implantlar gibi kozmetik operasyonlar sonrası takip tetkikleri. Özel sağlık sigortaları, meme MR'ının maliyetini genellikle karşılar.

Sizin özel durumunuzda farklı tetkik seçenekleri hakkında size memnuniyetle danışmanlık yaparız.

‍

Meme ultrasonografisi, mamografide anormal dokunsal bulguları ve anormal bulguları netleştirmek için standart bir prosedürdür. Çoğu durumda, mamografinin tamamlayıcısıdır. Ultrason dalgaları kullanılarak memedeki çeşitli dokular görüntülenir ve doktor görülenleri yorumlar. Gerekirse, ultrason kontrolü altında olağandışı bir alandan doğrudan bir numune alınabilir. Ultrason muayenesinin yanı sıra örnekleme, ilgili bir endikasyon varsa yasal ve özel sigorta şirketleri tarafından kapsanan bir hizmettir.

‍

Anormal bulgular durumunda, etkilenen dokudan örnekleme sunuyoruz. Bu, bir ultrason cihazı kullanılarak görüş altında veya mamografi kullanılarak görüş altında çeşitli şekillerde yapılır.

Ultrason güdümlü bir delme biyopsisinde, ultrason görüşü altında lokal anestezi altında anormal bulgulara bir iğne yönlendirilir ve daha sonra küçük doku silindirleri çıkarılır. Bunlar daha sonra onları değerlendiren daha fazla işlem için bir patologa gönderilir.

Vakum emme biyopsisinde, bulgular bulunana kadar lokal anestezi altında X-ışını görüşü altında bir iğne sunulur ve daha sonra vakumla bulgulardan küçük doku silindirleri emilir. Örnekler daha sonra değerlendirme için uzman bir patoloğa da gönderilir.

Hangi tür biyopsi kullanacağımız bulgulara bağlıdır. Bulgular ultrasonda görülebiliyorsa, ultrason görüşü altındaki dokuyu çıkarırız, sadece mamografide görülebilirse, vakum emme biyopsisi yaparız.

Kural olarak, örnek aldığımız her bulgu bir klipsle işaretlenir ve bulgular daha sonra cerrahi olarak çıkarılırsa tekrar çıkarılır. Bulguların iyi huylu olduğu ortaya çıkarsa ve cerrahi müdahale gerekmezse, klips göğüste kalır, böylece bu bölgeden bir numune alındığı açıktır.

‍

Yıllarca ve o zamanlar, Almanya'da görüntülerimizi değerlendirmek için yapay zeka algoritmalarını destekleyen ilk enstitülerden biriydik. Burada tümü CE ve FDA sertifikalı çeşitli sistemler kullanılmaktadır. 2D mamografileri, 3D mamografi/tomosentezi tanımlamaya, mamografik göğüs yoğunluğunu belirlemeye, otomatik göğüs ultrasonunun üretim kalitesini değerlendirmeye ve mevcut mamogramdan sonraki iki yıl içinde göğüs kanseri teşhisi riskini tahmin etmeye yardımcı olmak için AI algoritmaları kullanıyoruz. Bu ölçümlere dayanarak, küratif/tanısal mamografinin bir parçası olarak başka önlemler veya kişiselleştirilmiş muayene aralıkları da öneriyoruz. Mamografi taramasında algoritmalar görüntüleri değerlendirmemize ve en küçük değişiklikleri bulmamıza yardımcı olur

Bilgisayarlı Tomografi, dönen bir röntgen tüpü yardımıyla kesit görüntüleri oluşturarak vücut bölgelerinin görüntülenmesi için kullanılan bir yöntemdir. Bu görüntüler tümörler, iltihaplar, kemik kırıkları ve benzeri hastalıkların teşhis edilmesine yardımcı olur. Kliniğimizde bu yöntemi, tanı konmuş meme kanseri olan kadınların tedaviye hazırlanması ve bu tedavilerin seyrini takip etmek amacıyla kullanıyoruz. Daha iyi bir değerlendirme sağlamak amacıyla incelemeler çoğunlukla iyotlu kontrast madde verilerek yapılmaktadır. Tedavilerin hızlı bir şekilde başlamasını sağlamak amacıyla mümkün olan en kısa sürede randevu vermeye özen gösteriyoruz.